Плоскостопие

Стопа – идеальный амортизатор, который правильно распределяет вес тела и снижает нагрузку на позвоночник. В норме у арочной формы стопы существует три точки опоры: бугор пяточной кости, головки первой и пятой плюсневых костей. Но если свод стопы уплощается, то она не выполняет амортизационную функцию, походка теряет плавность и эластичность. Плоскостопие может быть поперечным (по понижению свода), продольным и сочетаемым. Оно бывает как врожденным, так и приобретенным в результате внешних и внутренних статических, травматических, паралитических факторов.

Клиническое проявление плоскостопия – изменение свода стопы с уплощением арочного свода и нарушением амортизационных функций.

По симптоматике проявление патологии может выражаться в различных формах:

• быстрая утомляемость ног при стоянии, ходьбе;
• боль при пальпации подошвы;
• отечность тыльной стороны стоп после физических нагрузок;
• боль в стопе, в области голеней, лодыжек, в пояснице;
• непластичная и тяжелая походка;
• натоптыши и омозолелость стоп, пальцев;
• патологически напряженные сухожилия пальцев ног, скрюченность пальцев, которые трудно распрямить;
• заметное уплощение стопы, отсутствие арочного свода;
• молоткоообразные пальцы;
• деформация стопы с ростом косточки и отклонением большого пальца наружу, скрещивание первого и второго пальца.

Наличие плоскостопия можно проверить самостоятельно в домашних условиях следующими способами:

1. необходимо поставить ступню на поверхность с нанесенной краской (например, акварелью, гуашью), а затем наступить на чистый лист бумаги;
2. намазать стопу жирным кремом, а затем наступить на чистый лист, как было описано выше;
3. насыпать на твердую поверхность слой влажного песка толщиной 2-3 см, а затем стать на него, чтобы остался отпечаток ступни.

Если на отпечатке отсутствует арочный свод, то у проходившего экспресс-тест, по всей вероятности, развивается плоскостопие. Однако такой метод нельзя считать достаточно точным. Поставить диагноз может только травматолог-ортопед.

По имеющимся данным, среди городского населения распространенность плоскостопия в той или иной форме достигает 70-80%. В сельской местности этот процент гораздо ниже. Причина в том, что жители городов длительное время ходят в неудобной и анатомически неправильной обуви, не занимаются профилактикой плоскостопия (не ходят босиком по траве, мелким камням, гальке, по земле).
У детей в развитии плоскостопия большую роль играет наследственный фактор. У взрослых – слабость костно-мышечного аппарата, травмы и неудобная обувь.

В группу риска автоматически попадают женщины, у которых в силу изменения гормонального фона на протяжении жизни неоднократно повышается растяжимость связок, изменяется масса тела и смещается центр тяжести (например, при беременности), а в климактерическом периоде развивается остеопороз.

Болезнь можно считать профессиональной, связанной с длительным хождением и стоянием на ногах. Однако для ее развития должны быть и другие предрасполагающие факторы (внешние и/или внутренние).

В этиологии плоскостопия выделяет следующие причины:

• слабость мышечно-связочного и костного аппарата;
• паралич мышц, которые отвечают за поддержание стопы в форме арки;
• рахит у детей, при котором наблюдается размягчение костей;
• переломы костей стопы и лодыжки;
• травмы мягких тканей нижних конечностей и др.

Также причиной развития плоскостопия часто выступает лишний вес, длительное пребывание на ногах, ношение тяжестей.

Плоскостопие не развивается изолированно и не проходит бесследно. Из-за уплощения, распластывания стопы другим костям и суставам приходится компенсировать нарушение, брать на себя нагрузку от веса тела при ходьбе.

Вследствие плоскостопия в той или иной степени в гипертонусе находятся голеностопные, коленные, тазобедренные суставы, позвоночник, связки и сухожилия стопы. В результате возрастает риск развития артрозов суставов и остеохондроза, который становится причиной головных болей и различных патологий внутренних органов.

Также при плоскостопии часто деформируется ступня и развивается вальгусная деформация первого плюснефалангового сустава, пальцы приобретают молоткообразную форму, появляются болезненные омозолелости и натоптыши, развивается пяточная шпора.
Поэтому плоскостопие ни в коем случае нельзя игнорировать. Эта «безобидная» (на первый взгляд) патология становится причиной усталости ног, плохого самочувствия и целого ряда заболеваний других органов и систем.

Для постановки диагноза и получения рекомендаций по профилактике и лечениению следует записаться на прием к травматологу-ортопеду и пройти обследование. Для исследования используют различные методы: плантографию, подографию, подометрию, рентген. Они позволяют не только поставить диагноз, но и точно определить степень отклонения от нормы, период опоры на различные участки с топы при ходьбе. После этого врач может выбрать самый эффективный метод лечения.