Обычно данный симптом свидетельствует о хроническом перенапряжении плечевых мышц (особенно на фоне их физической слабости) и супраспинального сухожилия. Синдром, сопровождаемый подобными болевыми ощущениями на фоне скованности плеча, получил название плечелопаточного периартрита. Он наблюдается практически в 80% всех проблем с плечом и заключается в развитии воспаления в плечевом суставе, в подавляющем большинстве – из-за рывковых нагрузок на руку.
При этом происходит поражение вращательной манжеты плеча (комплекса окружающих плечевой сустав мышц и сухожилий, которые обеспечивают его движение), а болевой синдром возникает вследствие повреждения (вплоть до разрыва) плечевых сухожилий после совершения рукой нестандартных движений (обычно спустя сутки). Часто боль проявляется наиболее ярко в зависимости от локализации места воспаления (в определенных мышцах и сухожилиях), что определяется при разной амплитуде и направлении отведения руки, с нагрузкой на нее и без.
В подавляющем большинстве случаев возникающая боль при отведении руки может свидетельствовать о наличии у больного таких патологических процессов и состояний, как:
- капсулит – заключается в скованности плеча вследствие патологического сужения плечевого сустава;
- тендинит (воспалительный процесс затрагивает сухожилия) и бурсит (воспалительный процесс затрагивает суставную сумку) – развитие данных патологий обычно происходит одновременно;
- разрыв мышц и сухожилий – при движении плеча может сопровождаться характерными щелчками, помимо болевого синдрома сопровождается отеком.