Мигрень

Содержание

• Что такое мигрень
• Какие виды мигрени различают
• Как распознать мигрень
• Опасна ли мигрень
• На основании чего диагностируют мигрень
• В чем заключается лечение мигрени
• Существует ли профилактика мигрени

Когда-то мигрень считалась исключительно аристократическим недугом, поражающим лишь счастливых обладателей «голубых» кровей. Однако сегодня этому заболеванию подвержен практически каждый пятый человек. И это не считая того, что головная боль того или иного характера периодически нарушает жизнь свыше 90% всех жителей нашей планеты. Поэтому что же такое мигрень, как отличить ее от «обычной» головной боли и, главное, как с ней бороться, – вопросы, которые в наше время волнуют многих!

Под мигренью подразумевают головные боли высокой интенсивности, буквально изнуряющие человека в течение достаточно длительного периода времени. Принято считать, что склонность к мигрени передается генетически, причем по материнской линии. По статистике, женщины страдают данным недугом в 1,5 раза чаще, чем мужчины. Проявиться болезнь может и в детстве, и после взросления, однако наиболее ей подвержены люди трудоспособного возраста – от 20 до 40 лет.

Достаточно часто приступы мигрени развиваются у больного после воздействия определенных провоцирующих факторов, служащих раздражителем (так называемых триггеров):

• обезвоживания организма
• голода
• изменения гормонального фона
• употребления некоторых продуктов питания (например, сыра или красного вина)
• нарушения сна (недостатка или избытка)
• яркого солнечного света
• слишком громких звуков
• сильной жары
• изменения атмосферного давления
• применения некоторых лекарственных препаратов (включая оральные контрацептивы)
• депрессии
• состояния сильной тревоги
• чрезмерной физической нагрузки
• смены климатических поясов

Следует помнить, что несколько триггеров, действующих одновременно, способны значительно усилить эффект друг друга и быстрее вызвать приступ мигрени. Сам приступ (в зависимости от индивидуальных особенностей больного) может продолжаться от 4 до 72 часов, после чего наступает облегчение (сопровождаемое некоторым чувством разбитости, либо, наоборот, легкой эйфории).

В клинической практике наиболее распространено разделение на два типа мигрени:

• без ауры и с аурой.

Под аурой подразумевается присутствие у больного комплекса симптоматических расстройств, предшествующих собственно болевой стадии приступа мигрени и длящихся примерно по часу (каждый симптом).

Обычно аура сопровождается:

• зрительными эффектами (в виде точек и линий, мерцания или «тумана»)
• нарушением речи
• покалыванием или онемением в конечностях

По частоте приступов мигрень можно разделить на:

• хроническую – регистрирующуюся с общим продолжением головных болей от 15 дней за месяц (за три и более месяцев) и часто связанную со злоупотреблением медпрепаратов
• острую – регистрирующуюся с общим продолжением головных болей до 14 дней за месяц

Некоторые исследователи предлагают также классификацию мигрени, основанную на различных симптоматических проявлениях, по которой различают:

• вестибулярную (связанную с головокружением)
• оптическую (связанную с появлением обратимых зрительных эффектов)
• комплексную
• менструальную
• ацефалическую (протекающую без головной боли)
• гормональную (часто связанную с гормонотерапией)
• стрессовую
• кластерную (связанную с болевым синдромом в области глаза)
• сосудистую (связанную с пульсирующим характером головной боли)

Отличительными признаками «классической» мигрени (по сравнению с «обычной» головной болью) могут служить характер болевого синдрома, а также постадийное развитие приступа.

Так, мигрень обычно характеризуется:

• односторонней локализацией
• высокоинтенсивной болью пульсирующего характера
• ухудшением самочувствия при любой физической нагрузке (даже при ходьбе)
• звуко- и светобоязнью (облегчение больному приносит лишь пребывание в тишине и темноте)

Развитие приступа мигрени можно охарактеризовать по следующим стадиям:

1. продромальная (или начальная) – начинает развиваться за двое суток до основной (болевой), продолжается несколько часов, иногда незаметна, но чаще проявляется резкой сменой настроения, немотивированной раздражительностью и капризностью, быстрой утомляемостью, пониженной концентрацией внимания, снижением или, наоборот, повышением аппетита;
2. аура (в случае мигрени с аурой) – начинается накануне болевой стадии и продолжается от 5 мин до часа, проявляясь характерными, указанными выше, симптомами (зрительными и речевыми нарушениями, односторонним покалыванием и онемением рук и ног);
3. болевая – продолжается от 8 часов до суток, проявляется нестерпимой и изнуряющей односторонней болью, гиперчувствительностью к свету, шуму и запаху, тошнотой и рвотой;
4. постдромальная (или заключительная) – начинается значительным снижением болевого синдрома и продолжается в течение нескольких часов (максимум – сутки), проявляясь ощущением дискомфорта, общей разбитости и утомления, снижением умственной концентрации и аппетита.

Обычно мигрень не несет прямой угрозы для жизни, но при этом она значительно снижает качество жизни больного, а также окружающих его людей. Периодическое вынужденное «выпадение» человека из повседневной жизни, помимо неприятных моментов с личным самочувствием, часто бывает связано с определенными неудобствами и в рабочей среде больного, и в его интимной жизни.

Правильно диагностировать мигрень (а значит – назначить адекватное лечение) должен квалифицированный специалист, который не только выслушает все жалобы больного, но и грамотно соберет анамнез (включая семейный), проведет первичный осмотр. При постановке диагноза больному также должно быть предложено пройти некоторые исследования (включая КТ, либо МРТ), для исключения возможных заболеваний со схожей симптоматикой (например, инсульта, новообразований головного мозга и др.).

Поэтому очень важно немедленно обратиться к доктору, если возникшая головная боль сопровождается:

• слишком стремительным развитием и интенсивностью
• нарушением речи (особенно в сочетании с односторонним парезом лица)
• слабостью руки или ноги
• лихорадкой, судорогами, расстройством зрения, онемением, общей слабостью
• проявлениями ауры, длящимися более часа
• потерей сознания

Победить мигрень полностью, к сожалению, современная медицина пока не в состоянии. Однако грамотное лечение под наблюдением квалифицированного специалиста способно максимально облегчить течение приступов, а также снизить их частоту. Терапевтические мероприятия при мигрени индивидуальны и в каждом конкретном случае назначаются доктором, исходя из особенностей болезни пациента.

Обычно терапия мигрени включает в себя назначение анальгетиков (комбинированных с кофеином) в сочетании с быстродействующими НПВП (например, ибупрофеном), а также противорвотных средств. При тяжелой мигрени с чрезмерной головной болью, влекущей за собой потерю трудоспособности, для купирования болевого синдрома назначают триптаны (специфические средства, которые оказывают влияние на сам механизм формирования головной боли).

В качестве профилактических мер по предупреждению мигрени рекомендуется:

• максимально избегать индивидуальных триггеров
• контролировать свой режим питания и водный баланс
• не нарушать режим и качество сна
• максимально ограничить курение и прием алкоголя
• заняться посильными физическими упражнениями
• научиться контролировать свои эмоции и релаксировать

Вас беспокоят головные боли, нарушающие Ваш привычный образ жизни? Опытные доктора медицинского центра «Шифа» всегда готовы установить истинную причину Вашего недуга и вернуть Вам радость встречи каждого дня без боли!