Мастит

Содержание

• Что такое мастит
• Статистика заболевания
• Виды мастита
• Клиническая картина
• Диагностика заболевания
• Тактика и методы лечения
• Методы профилактики мастопатии

Воспаление тканей молочной железы не всегда связано с беременностью и грудным вскармливанием. Что представляет собой это заболевание, почему оно возникает и какие методы профилактики существуют?

Мастит – это воспаление молочных желез. Процесс может ограничиваться млечными протоками или распространяться также на железы, расположенные в области околососкового кружка. Как правило, заболевание начинается с фазы серозного воспаления, а затем переходит в гнойную форму. При скоплении гноя в тканях молочной железы обнаруживаются абсцессы. Самая тяжелая форма мастита сопровождается тромбированием(закупориванием) сосудов с очагами некротических изменений.

Отличительная особенность мастита – болезнь обычно развивается в одной молочной железе. Двухсторонний мастит практически не встречается.

В этиологии нелактационного мастита: низкий иммунитет, частые простудные заболевания, переохлаждения, инфекция.

По данным, опубликованным в ВОЗ, уровень заболеваемости маститом среди женщин в период лактации не превышает 10%, но может доходить до 30%. Наиболее опасным считается 2 и 3 неделя после родов. При этом 95% всех случаев лактационного мастита приходится на первые 12 недель.

Мастит, не связанный с периодом лактации, встречается гораздо реже (10-15% от всех случаев). Примерно 75% нелактационного мастита приходится на возраст от 14 до 45 лет. Авторы исследований отмечают, что в анамнезе 50% женщин с нелактационным маститом было несколько абортов или непродолжительная лактация.

Несмотря на то, что нелактационнный мастит встречается редко, каждая женщина должна помнить, что риск воспаления молочной железы есть всегда. Поэтому при первых признаках болезни нужно обязательно проконсультироваться с маммологом и начать лечение.

В зависимости от нарастания симптомов, течения и длительности болезни выделяют 2 формы мастита:

• острый
• хронический

Заболевание всегда начинает развиваться в острой форме и успешно лечится на ранних стадиях. Но если его не диагностировать и не лечить, то оно переходит в хроническую форму.

По периоду, в который развивается болезнь, мастит бывает:

• лактационным
• нелактационным

Причиной лактационного мастита в большинстве случаев является инфекционный возбудитель (преимущественно стафилококк). Инфекция может проникать извне, например, через трещины на сосках из-за неправильного грудного вскармливания. Другой путь – гематогенный, связанный с наличием возбудителя в организме самой матери. Также лактационный мастит может быть вызван лактостазом – застоем молока в млечных протоках.

Нелактационный мастит связывают с инфекциями, сниженным иммунитетом и переохлаждением организма. Также одна из причин мастита является нарушение гормонального дисбаланса при эндокринных нарушениях и заболеваниях женской мочеполовой системы.

По морфологическим признакам выделяют следующие виды мастита:

• серозный
• инфильтративный
• гнойный
• флегмонозный
• абсцедирующий
• инфильтративно-гнойный: диффузный, узловой

Такое деление заболевания условно, потому что одна форма мастита быстро переходит в другую, у некоторых пациенток встречается смешанная форма, то есть обнаруживаются участки воспаления с различными морфологическими признаками.

Если острый мастит начинается с застоя молока в послеродовом периоде,то женщина сначала ощущает незначительную тяжесть, боль в груди. При пальпации в любой из долек явно ощущается крупное уплотнение.После сцеживания наступает кратковременное облегчение, но затем симптомы начинают вновь нарастать. Также может незначительно повышаться температура тела.

При мастите, вызванном стафилококком, болезнь проявляется резко и более ярко. Поднимается температура тела, ощущается слабость, озноб. Боль в груди резкая, иногда невыносимая. Молочная железа отекает и увеличивается в размерах. Упущение раннего лечения серозного мастита приводит в инфильтративную форму, а еще через пару дней – в гнойную. При гнойной форме с флегмонами температура тела может повышаться до 40-41°. Такое состояние является угрозой для жизни женщины, поэтому больную обязательно нужно немедленно госпитализировать.

При хроническом мастите клиническая картина обычно выражена слабо. В период обострения повышается температура тела, появляется гиперемия кожных покровов (розовые или красные пятна), под которыми прощупываются болезненные уплотнения. Также может втягиваться сосок. Обычно воспалены лимфоузлы со стороны подмышечной впадины.

При возникновении дискомфорта, боли, гиперемии кожи, уплотнений в груди необходимо срочно показаться маммологу. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики с раком молочной железы проводят обследование. Врач назначает общеклинический анализ крови, бактериологический посев выделений из соска, УЗИ молочных желез, маммографию, МРТ и другие исследования.

Негнойные формы мастопатии лечат консервативными методами. Это может быть антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, физиопроцедуры. В периоде лактации кормление не прекращают, но только из здоровой груди. Из воспаленной груди тщательно сцеживают все молоко, чтобы оно не застаивалось.

При гнойном мастите назначают антибиотики, иммуностимуляторы, физиотерапию. Кормление иногда продолжают здоровой грудью, а из воспаленной сцеживают все молоко без остатка.

При любой форме мастита категорически нельзя прекращать лечение без разрешения врача, если даже симптомы практически полностью исчезли. Молочная железа – склонный к рецидивам воспаления. Поэтому если в тканях осталась инфекция, то велик риск того, что организм самостоятельно с ней не справится и острый мастит перейдет в хроническую форму.

Если в молочной железе обнаруживаются очаги с гнойным содержимым, то их вскрывают. При операции удаляют гной и некротизированные участки тканей. При хирургическом лечении образцы удаленных тканей отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественное новообразование (рак молочной железы).

• грудное вскармливание по требованию малыша, без режима
• соблюдение гигиены (прежде всего, это тщательная обработка трещин и ссадин на сосках)
• повышение иммунитета

Хотите узнать о профилактике мастита и проконсультироваться с маммологом? Вас беспокоят боли в груди, выделения из сосков? У вас повысилась температура тела, появился озноб, а грудь налилась и болит? Позвоните нам прямо сейчас и срочно приезжайте на прием! Помните о том, что воспалительные заболевания молочной железы протекают стремительно и очень опасны. Ждем вас в клинике «Шифа» в любое время!