Аллергический ринит

Наверное, каждый из нас отлично знаком с насморком. Ведь это практически такой же атрибут нашего детства, как и ежегодные простуды, и разбитые коленки. Взрослея, мы также, в силу нашей постоянной занятости и хронической нехватки времени на полноценное лечение респираторных вирусов-инфекций, окружающих нас, часто имеем дело с насморком, хотя называем его уже по-взрослому – ринитом. И хорошо, если этот самый ринит проходит вместе с простудой. А если нет? Если насморк неожиданно начинает докучать нам совершенно в «неположенное» время и сезон, нарушая все наши планы и комфортное существование? И избавиться от него почему-то никак не получается. В этом случае, скорее всего, нам приходится иметь дело уже с самым настоящим аллергическим ринитом.

Под аллергическим ринитом подразумевают воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носа под воздействием каких-либо раздражающих реагентов (природного или бытового происхождения) в качестве ответа иммунной системы на данное раздражение. Вследствие этого воспаления возникает отек слизистой, который ощущается как заложенность носа, и который сопровождается зудом, чиханьем и насморком.

Выделяемая в результате отека слизь буквально пытается «смыть» аллергены в носоглотку, через которую те могут попасть в желудочно-кишечный тракт. Далее через кишечную стенку антигенные образования попадают в кровяное русло, по которому циркулируют иммунные комплексы, и накапливаются там до критической массы, способной вызвать ответ организма в виде аллергического проявления.
Аллергический ринит совершенно не связан с простудными явлениями. По статистике, им страдает около трети всего населения земного шара (в России эта цифра составляет примерно 15% населения страны, причем наибольшее число клинических случаев зафиксировано среди детей и молодежи). Только за последнее двадцатилетие почти вдвое увеличилось количество заболевших, что, вероятно, связано с ухудшением экологической обстановки и качества жизни людей.

Симптоматика сезонного и круглогодичного ринита обычно имеет схожее течение, но проявления первого являются более яркими по силе проявления. Поэтому аллергический ринит любого вида характеризуется:

• заложенностью носа и отеком его слизистой
• зудом в носу (иногда – в глотке и на твердом небе)
• приступами чихания
• сухим кашлем
• покраснением глаз и слезоточивостью
• прозрачной консистенцией носовых выделений
• расстройством обоняния и вкуса
• заложенностью ушей
• головной болью
• утомляемостью и слабостью
• нарушением нормального сна
• кожными высыпаниями (обычно по типу крапивницы)

При отсутствии адекватного лечения аллергический ринит (особенно круглогодичный) способен осложниться гиперплазией слизистой носа с последующей инфильтрацией в нее лимфоцитов и моноцитов. Далее возможно развитие пролиферации фибропластов и гиперплазии надкостницы. Если недуг развивается в раннем детском возрасте, то у ребенка может наблюдаться формирование неправильного прикуса.

Также запущенный аллергический ринит может спровоцировать возникновение таких осложнений, как:

• аллергическая крапивница
• синусит
• отек Квинке
• бронхиальная астма

Правильная диагностика аллергического ринита должна проводиться только в клинических условиях и квалифицированным аллергологом-иммунологом. Также, возможно, больному может понадобиться консультация отоларинголога (для определения патологий дыхательных путей, возможно влияющих на причину ринита).

Для выявления аллергической составляющей (после первичного осмотра и сбора анамнеза) доктор может назначить:

• лабораторное исследование мочи и крови (для определения уровня иммуноглобулина Е)
• исследование мазка из полости носа на наличие эозинофилов
• риноскопию
• (при необходимости) рентгенологическое исследование носовых пазух

В случае подтверждения присутствия аллергической составляющей доктор начинает определение действующих на больного аллергенов методом подбора (путем проведения кожных аллергологических проб, заключающихся в нанесении царапины на предплечье и последующем воздействии на нее каплей экстракта определенного аллергена).

Полностью вылечить аллергический ринит, к сожалению, пока невозможно. Однако современная терапия позволяет больному практически полностью минимизировать ее проявление, значительно улучшив этим качество своей жизни. При этом стоит помнить, что назначать лечение должен именно врач, иначе самолечение насморка может привести к усугублению ситуации и развитию осложнений.

Оптимальная терапия аллергического ринита обычно невозможна без максимального исключения контакта больного с источником аллергии. Для этого:

• удаляют из помещения, где находится больной, все вещи, способные накапливать пыль (мягкие игрушки, тяжелые шторы, мягкие напольные покрытия, незастекленные полки и стеллажи, комнатные растения);
• регулярно проводят влажную уборку;
• периодически орошают либо промывают носовую полость солевым физраствором;
• заменяют постельное белье из натуральных материалов на специальное гипоаллергенное (включая набивку подушек и одеял);
• используют для косметических и бытовых целей средства, имеющие маркировку «гипоаллергенно»;
• на прогулках максимально защищают кожу и глаза (закрытой одеждой и головным убором, очками, при необходимости – перчатками);
• регулярно принимают душ (тщательно очищая и промывая горло и полость носа, волосы) и меняют одежду;
• исключают прогулки среди цветущих растений и в безветренную погоду, предпочитая им выход на улицу после дождя;
• минимизируют свое пребывание на улице в «опасный» период;
• пересматривают свой рацион, исключая из него натуральный мед, шоколад, яйца, морепродукты, цитрусы, помидоры, клубнику и другие продукты, провоцирующие аллергию;
• заменяют провоцирующие аллергию медпрепараты более приемлемыми аналогами.
• Эффективное медикаментозное лечение аллергического ринита направлено на ликвидацию аллергических проявлений и нормализацию структуры слизистой полости носа, поэтому часто основано на приеме:
• антигистаминных средств местного действия (обычно в виде назальных спреев, обладающих слабо всасывающимся свойством);
• системных антигистаминных препаратов (блокирующих иммунный ответ);
• (при неэффективности предыдущего лечения) глюкокортикоидов местного действия для снятия воспалительного процесса.

Успешно применяется сегодня и метод специфической иммунотерапии аллергенами, основанный на поэтапном (до нескольких недель) введении в кожу больного постепенно увеличивающейся концентрации растворов аллергена, что дает возможность организму сформировать правильную ответную реакцию естественным образом. Однако данный метод требует достаточно длительного и последовательного применения (от трех лет). Также существует вариант такой терапии с курсом специальных рассасывающихся под языком таблеток.

Профилактические мероприятия по предупреждению обострения аллергического ринита обычно заключаются в:

• максимально возможной минимизации контактов больного с возможными аллергенами
• регулярной физической нагрузке
• соблюдении диеты
• тщательной гигиене
• строгом соблюдении всех назначений доктора

Вас начал беспокоить непрекращающийся насморк непонятного происхождения или другие симптомы, напоминающие аллергические проявления? Опытные специалисты медицинского центра «Шифа» всегда готовы установить истинную причину Вашего недуга и профессионально вернуть Вам прекрасное ощущение комфорта, независящее от времени года и обстоятельств!