Лечение бородавок у детей

В зависимости от внешнего вида и локализации классифицируют несколько типов бородавок:

• плоские — у детей и подростков диагностируются наиболее часто. Бородавки данного типа имеют плоскую поверхность в верхней части, диаметр может быть от совсем крошечного, до большого, окрас розовый, желтоватый или коричневый, локализуются обычно на руках, лице, коленях;
• обыкновенные (вульгарные) — характеризуются шероховатой поверхностью, цвет новообразований серовато-коричневый с черными вкраплениями. Образуются на пальцах, локтях, коленях;
• подошвенные — формируются на несущих зонах подошв. Они жесткие, толстые и плоские, внешне напоминают мозоли, доставляют дискомфорт и болезненность при ходьбе;
• тонкие — представлены удлиненными шишками, чаще всего возникают на веках, носу, в ротовой полости. У детей встречаются относительно редко.

В педиатрической практике бородавки преимущественно поражают конечности и лицо.

Ключевая причина появления бородавок на теле— заражение ВПЧ, передающимся в основном контактно-бытовым путем. Согласно статистическим данным, носителями данного вируса является порядка 70% людей.

Среди других провоцирующих факторов, способствующих появлению бородавок, можно выделить:

• ослабленный иммунитет;
• различные заболевания кожи;
• повышенная потливость (гипергидроз);
• ВИЧ-статус в анамнезе;
• нарушения процессов кровообращения;
• травматичные повреждения кожи;
• гормональные изменения;
• несоблюдение правил гигиены;
• несбалансированное питание, стрессы.

Бородавки не всегда являются вирусными, некоторые из них неконтагиозны, возникают вследствие генетической предрасположенности, ряда системных заболеваний, в таком случае они называются акрохордоны. 

Бородавки, развитие которых вызвано ВПЧ, способны передаваться другим людям через прямой контакт с ними, при этом дети находятся в особой группе риска. Инкубационный период (момент от заражения до проявления первых симптомов) варьирует от 1 до 8 месяцев.

Попадая на кожные покровы, вирус проникает в организм ребенка через микротрещинки и ранки. Длительное время ведущим симптомом является непосредственно само новообразование, первичный очаг которого представлен узелком с гладкой поверхностью, склонным быстро увеличиваться в размерах с преобразованием структуры. Все другие симптомы зависят от конкретного вида новообразования и локализации.

Среди наиболее частых сопутствующих проявлений можно выделить:

• дискомфорт, особенно при прикосновении к бородавке;
• болезненность — характерна для подошвенных образований, а также при их глубоком росте;
• зуд;
• частая травматизация с кровоточивостью.

Крайне важно своевременно лечить бородавки, поскольку существует риск их озлокачествления, особенно это касается подтипов 3, 13, 18 ВПЧ и локализации патологических очагов на слизистой рта, носа, в аногенитальной области.

В подавляющем большинстве случаев бородавки у детей диагностируются в ходе визуального осмотра. Для уточнения вида образования врач проводит осмотр очага при помощи дерматоскопа. При множественном поражении может потребоваться анализ крови на определение штамма вируса и его активности. Также при необходимости может быть назначена биопсия для уточнения природы очага (доброкачественный или злокачественный). На основании полученных данных доктор подбирает оптимальную тактику лечения.

Самостоятельное лечение разросшихся участков недопустимо, поскольку существует риск распространения инфекции на здоровые участки кожи. Решение о методе лечения должен принимать только врач, с учетом типа бородавок, степени их распространенности и локализации.

В настоящее время удаление образований возможно несколькими способами:

• лазерный — безболезненная методика, характеризующаяся отсутствием осложнений и рубцов после удаления. Лазер оказывает эффективное антисептическое действие, что исключает риск инфицирования ранки. При большой распространенности процесса может потребоваться несколько сеансов;
• криодеструкция — при данном виде лечения бородавка прижигается жидким азотом, после чего формируется волдырь, затем корочка, которая постепенно отпадает. Чтобы полностью удалить очаг, необходимо 2-5 процедуры. Способ подходит для детей старшей возрастной группы;
• электрокоагуляция — очаговые клетки разрушаются под воздействием электротока, после прижигания ранку обрабатывают р-ром антисептиком. Через несколько дней на месте новообразования формируется корка, отпадающая в среднем на 5-7 день. Рубец образуется крайне редко, манипуляция выполняется под местной анальгезией, не подходит для удаления тонких бородавок;
• хирургический — патологический очаг иссекается скальпелем под местным обезболиванием. Послеоперационная ранка заживает около 12-14 суток, но после удаления довольно часто остается шрам. Метод не подходит для маленьких детей.

По показаниям врач может назначить некоторые медикаментозные препараты для снижения вирусной активности и повышения иммунного статуса.

Специфическая профилактика отсутствует. Вакцинация против ВПЧ направлена на защиту только от некоторых подтипов вируса.

К общим профилактическим мероприятиям относятся следующие моменты:

• соблюдение личной гигиены;
• своевременная обработка поврежденных участков кожи;
• минимизация риска травматизации бородавок, чтобы не допустить распространение процесса на другие участки тела;
• укрепление иммунитета, что подразумевает полноценное питание, адекватную физическую активность, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Также крайне важно не забывать про профилактические осмотры ребенка. Своевременно диагностировать, подобрать оптимальный способ лечения, который будет атравматичен и максимально эффективен, помогут опытные врачи клиники «Шифа». Помните, самостоятельное удаление бородавок опасно для детского здоровья.