Москва, Ломоносовский пр-кт, д. 25, к. 1
Университет
+7 (495) 989-01-00
Пн-Сб: Вс:
c 09:00 до 21:00 c 10:00 до 21:00
Назад

Пяточная шпора: что это такое

По сути, пяточная шпора является остеофитом (костным наростом из солей кальция, размером от 1 до 12 мм), образовавшимся в ответ на хроническое воспаление (с последующими дегенеративными изменениями) в месте прикрепления плантарной фасции к пяточной кости и расположенных там мышечных сухожилий стопы.

Природа наградила человека великолепной амортизационной конструкцией – стопой, арочное строение которой отлично помогает нашему организму эффективно компенсировать ударные нагрузки при ходьбе. При этом не все знают, что наибольшая нагрузка (составляющая почти половину ударного веса) «достается» пятке, особенно месту, в котором ключевая пяточная связка (именуемая еще плантарной фасцией) прикрепляется к пяточному бугру.

Счастливых обладателей здоровых стоп в мире не так уж и много, зато растет количество людей, обладающих, как минимум, начальной степенью плоскостопия, включая продольное (связанное именно с плантарной фасцией). А это, в свою очередь, иногда чревато появлением такой неприятности, как пяточная шпора.

Что такое пяточная шпора

По сути, пяточная шпора является остеофитом (костным наростом из солей кальция, размером от 1 до 12 мм), образовавшимся в ответ на хроническое воспаление (с последующими дегенеративными изменениями) в месте прикрепления плантарной фасции к пяточной кости и расположенных там мышечных сухожилий стопы. Таким образом, «цементируя» кальцием поврежденное место связки, организм пытается компенсировать смещение точки опоры (при одновременном увеличении нагрузки) в стопе при изменении формы ее свода. В воспалительный процесс также могут вовлекаться расположенные рядом мягкие ткани и надкостница пяточной кости.

Несмотря на то, что пяточная шпора считается патологией, свойственной пожилым и людям в возрасте после 40 лет, она может формироваться в любом возрасте, даже у детей. Особенно подвержены этому недугу тучные люди, а также женщины, много времени проводящие в неудобной обуви и на высоких каблуках.

Каковы причины формирования пяточной шпоры

Пяточная шпора обычно является не самостоятельным заболеванием, а следствием деструктивных факторов, влияющих на возникновение подошвенного фасциита. Именно они вызывают перенапряжение с последующим повреждением и воспалением, которому подвергаются подошвенный апоневроз и мышечные сухожилия, прилегающие к пяточной кости. К числу данных факторов можно отнести наличие у больного:

  • продольного плоскостопия (в 90% всех клинических случаев)
  • травм или повреждений пяточной кости, мышц и связок стопы
  • избыточного веса
  • нарушения органического обмена веществ (вследствие некоторых патологий, например, подагры)
  • нарушения ножного кровообращения
  • хронических суставных заболеваний, переносящих воспалительный процесс на область пятки (например, артрита, полиартрита)

Какие симптомы характерны для пяточной шпоры

Основным симптомом пяточной шпоры является боль острого (колющего) и жгучего характера, возникающий при малейшей нагрузке на область пятки вследствие множественных микронадрывов на подошвенной фасции. При ходьбе болевая интенсивность несколько ослабевает (благодаря массажному эффекту), проявляясь сильнее в уставших ногах к вечеру.

Чаще всего боль при пяточной шпоре локализуется в центральной части пятки, иногда может распространиться по направлению подошвенной связки, либо затронуть свод стопы и мускулатуру голени. Болевой синдром (именуемый еще «стартовой болью») проявляется также после длительного пребывания больного в покое (после сна или долгого сидения), что объясняется новыми микротравмами волокон связок, которые с каждым повреждением становятся более короткими и натянутыми.

Опасна ли пяточная шпора

Формирование пяточной шпоры из-за ярко выраженного болевого синдрома приводит к частичной потере подвижности больного и резкого снижения качества его жизни. В свою очередь, двигательная пассивность (особенно для людей в возрасте) ведет к функциональным нарушениям в работе многих систем организма (сердечнососудистой, опорно-двигательной), повышению массы тела, снижая иммунитет и значительно ускоряя органическое старение.

С другой стороны, продолжение двигательной активности при наличии пяточной шпоры приводит к изменению походки (из-за переноса нагрузки с пятки на носок), что влечет за собой перенапряжение и хроническую усталость ножных мышц. Запущенная пяточная шпора чревата последующим развитием многих суставных патологий (включая деформацию позвоночника, сколиоз, грыжи).

Диагностика пяточной шпоры

Для диагностирования пяточной шпоры доктором проводится сбор анамнеза (включая определение интенсивности болевого синдрома), а также назначается проведение:

  • УЗИ (для оценки состояния мягких и костных тканей стопы)
  • рентгенографии (для визуализации структуры и рельефа костной ткани пятки)

Лечение пяточной шпоры

Успешная терапия пяточной шпоры обычно основывается на:

  1. ликвидации причины, вызвавшей формирование шпоры
  2. снятии воспаления
  3. устранении дегенеративных изменений на фиброзных участках тканей
  4. максимальном замедлении оссификации (избыточной минерализации) пяточной кости

Для этого могут применяться методы:

  • ударно-волновой терапии – основанного на максимальном разрыхлении фиброзных и обызвествленных участков шпоры ударными волнами инфразвука, вследствие чего на пораженном участке восстанавливается кровообращение, запускается неоангиогенез (формирование новых капилляров), а фрагменты разрыхления далее выводятся через кровяные и лимфатические сосуды;
  • лечебной блокады – снятия болевого синдрома вследствие купирования процесса воспаления с помощью глюкокортикоидных препаратов пролонгированного действия;
  • медикаментозной терапии – с использованием НПВП, сосудистых и противоотечных средств, биостимуляторов, витаминов и т.д.;
  • лечебной физкультуры и массажа – для восстановления нормального кровотока в ноге и стопе, в частности;
  • физиотерапии – с использованием электрофореза, УФО, магнито- и лазерной терапии, ультразвука;

Также больным рекомендуется ношение индивидуально изготовленных ортопедических стелек.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактические мероприятия по предупреждению формирования пяточной шпоры обычно направлены на:

  • поддержание свода стопы в правильном положении (без перегрузок костно-связочного аппарата)
  • раннее выявление (с последующим эффективным лечением) плоскостопия
  • контроль за весом и борьбу с ожирением
  • ношение удобной обуви и (при необходимости) ортопедических стелек
  • обращение к доктору при появлении первых болевых ощущений в ногах

Вас стали беспокоить болевые ощущения в стопе? Ситуация усугубляется нахождением Вас в «группе риска»? Опытные специалисты медицинского центра «Шифа» всегда готовы установить точную причину Вашего недуга и эффективно избавить Вас от него!

Наши специалисты

  • Жвания Георгий Леванович
    Травматолог- ортопед
    9 лет
    Кандидат медицинских наук
    Главный врач. Член ассоциации травматологов и ортопедов России.